记得戊戌狗年最后一个工作日，门诊一18岁的姑娘说，“许医生，我月经不规律两年了，这是我的记录。”说着，她递过手机。
原来她从丁酉鸡年便开始记录自己每次的经期，加上花季少女喜欢的手帐风格，很是可爱。每一次月经推迟，她都会在末了加上一句，“希望大姨妈下一次准一些”“大姨妈怎么又不准了”“姨妈你不要留在姨夫身边，快来吧”“姨妈，下个月我生日，可以准时来吗”……哈哈，这恼人的姨妈。
选自 2019年2月28日 声声不息
今天在微博热搜上出现了一个词条
#大姨妈正常周期到底是几天#
看到大家讨论的内容
发现还有不少人对月经周期有误会
今天，就和大家说说
大姨妈周期的那些事～
正常的月经周期是多久？
女性每21~35天、平均28天来一次月经都是很正常的。
但对照下生活，你可能也发现了，并不是每个女性的周期都是如此，或者说有相当部分的女性并不符合这个概念。
那难道说这些女性的月经周期就不正常了吗？
并不是！判断一个女性月经周期是否正常，要看是否规律，即每两次月经间隔的时间是否是规律的。
比如：
每35天、甚至是45天来一次月经，这都是规律的；
或者每次月经都会提前或者推迟3天、一周，这也都可以认为是规律的。
总之，只要你每两次月经间隔的时间是规律的，你的月经周期就没有问题。
为什么有人的周期长有人的周期短？
这就要说到排卵了。
“
我们知道，卵巢会定期挑选十几个卵泡同时开始发育，其中只有1~2个卵子会成熟并被排出。与此同时，子宫内膜增厚为受精卵的着床准备“肥沃的土壤”。
可若是卵子没等到精子，卵子自身消亡了，子宫内膜也会脱落被排出体外，也就是来月经了。
”
所以，月经周期的长短，就看你的卵泡成熟的快不快。
通常来说，月经周期短的一生中会比月经周期长的排出更多的卵子，也意味着拥有更多的受孕机会。
不过，月经周期短的并不需要担心“卵子排得快，就老得快”。
因为女性一生能排出的卵子数，仅仅占了原始卵子储备量的0.1%左右，不用担心会用完，更不用担心会提前衰老。
月经周期为什么会推迟或提前？
偶尔一次的推迟或提前：
有可能是你在前段时间：精神紧张、压力过大、情绪不佳 （抑郁、烦躁等）、过度节食/运动（导致营养不良）、服用避孕药等等。
Ps：当然偶尔推迟还有一个可能，就是有宝宝啦~
以上因素都会导致月经出现偶尔的不规律，只要及时调整，月经很快会恢复正常。
连续三个月以上月经推迟或提前：
就要小心是以下疾病的影响了——
内分泌失调：多囊卵巢综合征、病理性闭经等；
生殖器官病变或炎症：如子宫内膜炎、宫颈黏连、卵巢肿瘤、慢性输卵管卵巢炎等。
除此外，黄体功能异常、安置宫内节育器等，也会出现月经推迟或提前的情况。
通常来说，“大姨妈”放我们鸽子，可能有以下这些原因：
01
情绪变化
情绪上的变化会反射到神经系统，抑制调节神经内分泌的性轴——下丘脑-垂体-卵巢轴。
比如最近生活工作压力太大了、烦闷抑郁了、紧张过度了、遭受重大精神刺激等等，都可能导致月经不调。
所以，要想月经好，保持心情愉快很重要！
02
内分泌调节不稳定
处在青春期的女孩，性轴发育还没完全成熟，出现月经推迟或者提前是正常的，没必要太过担心。在从女孩变成女人的过程中，月经周期通常就会渐渐变得规律。
而绝经过渡期的妇女，由于卵巢功能衰退也可出现月经紊乱。
03
疾病
人流、宫腔手术操作等可能会引起宫颈粘连。这种情况下，月经就有可能晚来，甚至不来了。
还有，多囊卵巢综合征、卵巢早衰等疾病，同样会影响激素分泌，导致月经提前、延后甚至不来月经。
04
营养不良
如果是轻度营养不良，还能通过正常均衡的饮食，将月经恢复正常。
但假如长期不管不顾，则可导致闭经，还会增加子宫内膜病变或子宫内膜癌的风险。
热衷于节食减肥的女性们要注意了，“大姨妈”很可能从此跟你形同陌路！
05
某些药物副作用
如甾体类避孕药、抗精神病药物、利血平、雷公藤等，会影响月经周期。一般停药后就可恢复。
传统上认为，28天一个周期的月经模式是最好的。但其实，有几个人能真正做到每次都是28天呢？
我们所说的规律，不是说“大姨妈”一定要在每个月相同的日期到来，这也太严格了，偶尔提前或推迟几天也不为过～
小提醒
但如果你月经长期不稳定或超过2个月没有来月经（排除怀孕），建议去医院做相关检查：
1、抽血查性激素六项（FSH，LH，雌二醇，孕酮，睾酮，泌乳素）；
2、AMH（抗苗勒氏管激素）；
3、甲状腺功能全套；
4、B超看看子宫和卵巢是否正常。
做完以上检查之后，医生基本会有一个诊断，帮助你进行科学的调理和治疗。
*本科普由上海市科委科普项目支持（项目编号：21DZ2312200）
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